Terapia de ondas acústicas para celulite

Celulite, uma doença de pele prevalente que afeta mais de 90% de mulheres, geralmente surge de fatores como parto, perda de peso, dieta inadequada, falta de atividade física e cirurgia. Causa o aparecimento de covinhas na pele “casca de laranja”, geralmente em áreas como coxas, braços, quadris, nádegas e abdômen. Embora não seja prejudicial, muitos procuram formas de diminuir a aparência da celulite por razões cosméticas. Pesquisas recentes exploraram o uso da terapia por ondas sonoras acústicas como um tratamento promissor para a celulite.

A terapia por ondas acústicas (AWT) emprega ondas sonoras de alta frequência para transmitir forças mecânicas poderosas profundamente nos tecidos, facilitando a quebra de faixas fibrosas sob a pele, promovendo a circulação sanguínea, liberando fatores de crescimento que estimulam a produção de colágeno e fortalecendo o tecido conjuntivo. Através de múltiplas sessões focadas, o AWT visa melhorar a estrutura e a elasticidade da pele, diminuindo a aparência acidentada característica associada à celulite.

Este artigo investiga os princípios científicos que sustentam o uso de ondas acústicas no tratamento da celulite. Exploraremos as descobertas clínicas de estudos que mostram a eficácia do AWT, faremos comparações entre o AWT e outros tratamentos para celulite, discutiremos protocolos de tratamento ideais, consideraremos abordagens de tratamento combinadas e abordaremos considerações pós-AWT.

O que é terapia por ondas acústicas

Terapia por ondas acústicas (AWT), às vezes conhecida como terapia extracorpórea por ondas de choque (ESWT), surgiu recentemente como uma nova e promissora opção de tratamento para a melhoria da celulite. Aqui estão os pontos críticos sobre a terapia por ondas acústicas:

• Usa ondas acústicas de alta frequência ou ondas de choque para estimular tecidos e desencadear processos naturais de cura
• Os dois principais tipos utilizados no tratamento da celulite são:
  • Ondas de choque focadas: Penetre até 8 cm de profundidade no tecido da coxa
  • Ondas de choque radiais: Dispersam-se em áreas superficiais mais amplas
• Não invasivo, sem cirurgia ou agulhas, aplicado externamente através de dispositivos aplicadores
• Funciona aumentando a circulação sanguínea, o oxigênio e os fatores de crescimento; reduzindo a inflamação e “descolando” a adesão do tecido
• Frequentemente usado para tratar cálculos renais duros, tecidos ósseos duros e tecidos moles e gordurosos

Como funciona a terapia por ondas acústicas na celulite

A terapia por ondas acústicas utiliza ondas sonoras de alta energia para melhorar a celulite através de vários mecanismos fisiológicos:

1. Quebrar septos fibrosos sob a pele

• Ondas acústicas focadas perturbam fisicamente septos fibrosos – as faixas tensas sob a pele que causam uma aparência de covinhas
• Permite que as células de gordura sejam redistribuídas para uma aparência mais suave

2. Redistribuição dos lóbulos de gordura

• Ondas ajudam a “descolar” lóbulos de gordura subcutânea
• Permite que a gordura se realinhe sob a pele de maneira mais uniforme

3. Melhorar a circulação sanguínea e a drenagem linfática

• Impulsos microcirculação para áreas de celulite
• Vasodilatação melhora o fluxo sanguíneo local
• Melhora a drenagem de fluidos através do sistema linfático

4. Estimular a produção de colágeno

• Estimula fibroblastos para aumentar a produção de colágeno e elastina.
• Neocolagênese engrossa e aperta a pele

Esta combinação de efeitos teciduais e celulares suaviza depressões, covinhas e irregularidades causadas pela celulite em diferentes profundidades da pele para melhorias visíveis.

Eficácia da terapia por ondas acústicas para celulite

Pesquisas em andamento exploram os efeitos do AWT na celulite, com resultados diferentes entre os indivíduos. As principais melhorias mostradas nos testes incluem:

• Suavização visível da pele com menos covinhas e irregularidades de contorno
• Aumentando a espessura dérmica e melhorando a elasticidade da pele
• Melhorar a liberação de fatores de crescimento para estimular a neocolagênese

Aqui estão alguns resultados clínicos de estudos científicos:

• UMA estudar em 30 mulheres submetidas a 12 sessões de tratamento AWT mostraram redução nos escores de gravidade da celulite por até 12 semanas após o tratamento. As avaliações foram realizadas no início do estudo e até 12 semanas após o tratamento, abrangendo a Escala de Gravidade da Celulite (CSS), medidas de circunferência corporal e espessura de gordura subcutânea por meio de ressonância magnética (MRI). A Escala de Gravidade da Celulite (CSS):
  • Classifica a celulite de 0 a 15 com base em 5 critérios, como profundidade das depressões
  • Leve: 1-5
  • Moderado: 6-10
  • Grave: 11-15.
  O tratamento demonstrou uma redução notável na gravidade da celulite, com indivíduos experimentando uma diminuição de 60% para 38% naqueles que apresentavam celulite grave, durando até 12 semanas após a última sessão de tratamento. A média da Escala de Gravidade da Celulite (CSS) mudou significativamente de 11,1 para 9,5 (p < 0,001). Além disso, as circunferências do quadril diminuíram de 99,7 cm para 96,2 cm e de 103,2 cm para 100,3 cm (respectivamente, p < 0,001). Houve também diminuição da espessura média do tecido adiposo subcutâneo de 28,3 ± 6,5 mm para 26,7 ± 6,1 mm (p < 0,001). É importante ressaltar que nenhum evento adverso grave foi relatado.
• Vários estudos utilizando avaliações subjetivas de médicos e pacientes, fotografias padronizadas e imagens 3D mostraram uma melhora visível na aparência da celulite e uma redução na circunferência da coxa e na camada de gordura subcutânea.

Em resumo, a terapia por ondas acústicas (AWT) provou ser eficaz no combate à celulite, proporcionando uma alternativa não invasiva às intervenções cirúrgicas. A pesquisa indica uma redução na gravidade da celulite desde o início, melhorias visíveis na superfície da pele e ausência de efeitos colaterais graves associados ao AWT. O número necessário de sessões para resultados visíveis varia de acordo com fatores individuais e a extensão da celulite. Embora as primeiras descobertas sejam encorajadoras em relação à eficácia do AWT no tratamento da celulite, são necessários estudos mais extensos e de longo prazo para estabelecer de forma convincente a durabilidade destes efeitos.

Comparação com outros tratamentos para celulite

Embora o tratamento a laser e a subcisão sejam frequentemente empregados no tratamento da celulite, a terapia por ondas acústicas surge como uma solução não invasiva superior, oferecendo vantagens únicas em relação a esses métodos tradicionais.

Vantagens sobre lasers

• A terapia por ondas acústicas mostra melhores melhorias a curto prazo na suavização da pele e redução de covinhas/celulite do que os lasers.
• Os efeitos da terapia por ondas acústicas duram mais do que os tratamentos a laser – mais de 6 meses em alguns estudos, enquanto os efeitos do laser podem se dissipar mais rapidamente com o tempo.
• Vários tratamentos repetidos de terapia por ondas acústicas podem ser realizados para melhorias cumulativas e duradouras na celulite. Tratamentos repetidos a laser podem ser limitados devido ao tempo de inatividade e aos efeitos colaterais.
• As ondas acústicas aumentam a produção de colágeno, aumentando o endurecimento e o espessamento da pele mais do que os lasers. 

Vantagens sobre a subcisão

• A terapia por ondas acústicas não é invasiva e não requer cirurgia ou tempo de inatividade como o Subcision. A subcisão envolve fazer pequenas incisões para cortar faixas fibrosas sob a pele, exigindo várias semanas de recuperação.
• As ondas acústicas melhoram vários aspectos da celulite, incluindo textura da pele, ondulações e irregularidades de contorno. A subcisão libera principalmente faixas de septos fibrosos sob a pele.
• Vários tratamentos de terapia por ondas acústicas podem ser realizados para melhorias cumulativas. Procedimentos repetidos de subcisão são mais difíceis devido à natureza cirúrgica da técnica.
• A terapia por ondas acústicas é segura e bem tolerada, com baixo perfil de efeitos colaterais de vermelhidão temporária ou hematomas, se houver. A subcisão apresenta riscos de sangramento, infecção e cicatrizes.

Protocolo de Tratamento

Um protocolo típico de terapia por ondas acústicas para celulite consiste em:

• 5-7 sessões de tratamento espaçados de 3 a 4 semanas
• Últimas sessões 30-60 minutos, dependendo da área tratada
• Uso de ondas de choque focadas que atingem profundidades de até 8 cm, ou ondas de choque radiais que tratam zonas superficiais mais amplas
• 2000-4000 pulsos de ondas acústicas por tratamento
• 0,25-0,35mJ/mm2 densidade de fluxo de energia
• Não é necessária anestesia

Protocolos ideais ainda estão sendo pesquisados, mas combinar o tratamento com ondas acústicas focadas e radiais pode ser o melhor método de redução da celulite, tratando estruturas de tecidos profundos e superficiais.

Terapias Combinadas

A terapia por ondas acústicas pode ser combinada de forma eficaz com outros tratamentos para celulite, como:

• Tratamento a laser
  • A combinação de laser e AWT pode proporcionar efeitos aprimorados de endurecimento e suavização da pele em comparação com qualquer um dos tratamentos sozinhos.
  • Os lasers e o AWT funcionam através de diferentes mecanismos – os lasers remodelam o colágeno e melhoram a estrutura da pele, enquanto o AWT quebra as fibras septos e aumenta a circulação.
• Radiofrequência (RF)
  • A combinação de modalidades com diferentes mecanismos de ação pode ter efeitos sinérgicos. A RF fornece energia térmica ao tecido, o que pode estimular a remodelação do colágeno. AWT usa ondas de pressão mecânica para romper septos fibrosos. 
  • O estudo examinaram a eficácia de uma combinação única envolvendo terapia extracorpórea por ondas de choque (ESWT) e um sistema que induz apoptose por meio de radiofrequência (AiRF) para fins de redução circunferencial. Nos grupos tratados de 4 e 6 semanas, todos os pacientes exibiram reduções estatisticamente significativas na circunferência da cintura.

Considerações após AWT para celulite

1. Sensibilidade, hematomas ou vermelhidão podem ocorrer após o tratamento, que normalmente desaparece dentro de alguns dias.
2. São necessárias múltiplas sessões consecutivas de AWT com intervalo de cerca de 1 semana para melhorias ideais da celulite, portanto, siga o plano de tratamento recomendado.
3. Mantenha uma hidratação adequada e adote uma dieta nutritiva para apoiar e sustentar as melhorias na celulite.
4. Considere cuidados adicionais com a pele, como massagens ou tópicos para aumentar a circulação e a drenagem entre as sessões de AWT.
5. Os resultados tendem a melhorar progressivamente durante semanas após os tratamentos iniciais. Siga as sessões de manutenção a cada 2-3 meses.

Em resumo, permita que o corpo descanse inicialmente, compareça a todas as consultas de acompanhamento AWT recomendadas e incorpore hábitos de vida saudáveis para ajudar a maximizar e manter as melhorias da celulite decorrentes da terapia por ondas acústicas ao longo do tempo.