Akoestische golftherapie voor cellulitis

Cellulitis, een veel voorkomende huidaandoening die meer dan 90% van vrouwen treft, komt vaak voort uit factoren als bevalling, gewichtsverlies, slechte voeding, gebrek aan fysieke activiteit en operaties. Het veroorzaakt het verschijnen van gerimpelde, “sinaasappelhuid”-huid, meestal op gebieden zoals de dijen, bovenarmen, heupen, billen en buik. Hoewel het niet schadelijk is, zoeken velen om cosmetische redenen naar manieren om de verschijning van cellulitis te verminderen. Recent onderzoek heeft het gebruik van akoestische geluidsgolftherapie onderzocht als een veelbelovende behandeling voor cellulitis.

Akoestische golftherapie (AWT) maakt gebruik van hoogfrequente geluidsgolven om krachtige mechanische krachten diep in de weefsels over te brengen, waardoor de afbraak van vezelige banden onder de huid wordt vergemakkelijkt, de bloedcirculatie wordt bevorderd, groeifactoren vrijkomen die de productie van collageen stimuleren en het bindweefsel wordt versterkt. Door middel van meerdere gerichte sessies streeft AWT ernaar de huidstructuur en elasticiteit te verbeteren, waardoor het karakteristieke hobbelige uiterlijk dat gepaard gaat met cellulitis wordt verminderd.

Dit artikel gaat in op de wetenschappelijke principes die ten grondslag liggen aan het gebruik van akoestische golven bij de behandeling van cellulitis. We zullen klinische bevindingen onderzoeken uit onderzoeken die de effectiviteit van AWT aantonen, vergelijkingen maken tussen AWT en andere cellulitisbehandelingen, optimale behandelingsprotocollen bespreken, gecombineerde behandelbenaderingen overwegen en post-AWT-overwegingen aanpakken.

Wat is akoestische golftherapie

Akoestische golftherapie (AWT), ook wel bekend als extracorporale shockwavetherapie (ESWT), is onlangs naar voren gekomen als een veelbelovende nieuwe behandelingsoptie voor de verbetering van cellulitis. Hier zijn kritische punten over akoestische golftherapie:

• Maakt gebruik van hoogfrequente akoestische golven of schokgolven om weefsel te stimuleren en natuurlijke genezingsprocessen op gang te brengen
• De twee belangrijkste soorten die worden gebruikt bij de behandeling van cellulitis zijn:
  • Gerichte schokgolven: Dringt tot 8 cm diep door in het dijweefsel
  • Radiale schokgolven: Verspreiden over bredere, oppervlakkige gebieden
• Niet-invasief, geen operatie of naalden, extern aangebracht via applicatorapparaten
• Werkt door de bloedcirculatie, zuurstof en groeifactoren te stimuleren; het verminderen van ontstekingen en het ‘losmaken’ van weefseladhesie
• Vaak gebruikt voor de behandeling van harde nierstenen, hard botweefsel en zacht vetweefsel

Hoe akoestische golftherapie werkt op cellulitis

Akoestische golftherapie maakt gebruik van hoogenergetische geluidsgolven om cellulitis te verbeteren via verschillende fysiologische mechanismen:

1. Breek vezelachtige septae onder de huid af

• Gerichte akoestische golven verstoren fysiek vezelachtige septa – de strakke banden onder de huid die een kuiltje veroorzaken
• Zorgt ervoor dat vetcellen zich kunnen herverdelen voor een gladder uiterlijk

2. Herverdeling van vetkwabjes

• Golven helpen ‘los te maken’ onderhuidse vetlobjes
• Zorgt ervoor dat vet zich gelijkmatiger onder de huid kan uitlijnen

3. Verbetering van de bloedcirculatie en lymfedrainage

• Verhoogt microcirculatie naar cellulitisgebieden
• Vaatverwijding verbetert de lokale doorbloeding
• Verbetert de vloeistofafvoer door de lymfatisch systeem

4. Stimuleren van de collageenproductie

• Stimuleert fibroblasten om de productie van collageen en elastine te verhogen.
• Neocollagenese verdikt en verstevigt de huid

Deze combinatie van weefsel- en cellulaire effecten verzacht depressies, kuiltjes en onregelmatigheden veroorzaakt door cellulitis op verschillende huiddieptes voor zichtbare verbeteringen.

Werkzaamheid van akoestische golftherapie voor cellulitis

Lopend onderzoek onderzoekt de effecten van AWT op cellulitis, waarbij de resultaten van persoon tot persoon verschillen. De belangrijkste verbeteringen die uit onderzoeken zijn gebleken, zijn onder meer:

• Zichtbare egalisatie van de huid met minder kuiltjes en contouronregelmatigheden
• Het vergroten van de dikte van de huid en het verbeteren van de elasticiteit van de huid
• Verbetering van de afgifte van groeifactoren om neocollagenese te stimuleren

Hier zijn enkele klinische resultaten uit wetenschappelijke onderzoeken:

• A studie van 30 vrouwen die 12 AWT-behandelingssessies ondergingen, vertoonden verminderde scores voor de ernst van cellulitis tot 12 weken na de behandeling. Beoordelingen werden uitgevoerd aan het begin van de behandeling en tot 12 weken na de behandeling, waarbij de Cellulite Severity Scale (CSS), metingen van de lichaamsomtrek en de dikte van het onderhuidse vet met behulp van magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) plaatsvonden. De ernstschaal voor cellulitis (CSS):
  • Scoort cellulitis van 0-15 op basis van 5 criteria, zoals de diepte van de depressies
  • Mild: 1-5
  • Matig: 6-10
  • Ernstig: 11-15.
  De behandeling toonde een opmerkelijke vermindering van de ernst van cellulitis aan, waarbij proefpersonen een afname ervoeren van 60% naar 38% bij degenen met ernstige cellulitis, die tot 12 weken na de laatste behandelsessie aanhield. De gemiddelde Cellulite Severity Scale (CSS) verschoof aanzienlijk van 11,1 naar 9,5 (p < 0,001). Bovendien namen de heupomtrekken af van 99,7 cm naar 96,2 cm en van 103,2 cm naar 100,3 cm (respectievelijk p < 0,001). Er was ook een afname van de gemiddelde dikte van het onderhuidse vetweefsel van 28,3 ± 6,5 mm naar 26,7 ± 6,1 mm (p < 0,001). Belangrijk is dat er geen ernstige bijwerkingen zijn gemeld.
• Meerdere onderzoeken met behulp van subjectieve beoordelingen van artsen en patiënten, gestandaardiseerde fotografie en 3D-beeldvorming hebben een zichtbare verbetering aangetoond in het uiterlijk van cellulitis en een vermindering van zowel de dijomtrek als de onderhuidse vetlaag.

Samenvattend is akoestische golftherapie (AWT) effectief gebleken bij de aanpak van cellulitis en biedt het een niet-invasief alternatief voor chirurgische ingrepen. Onderzoek wijst op een vermindering van de ernst van cellulitis ten opzichte van de uitgangswaarde, zichtbare verbeteringen aan het huidoppervlak en de afwezigheid van ernstige bijwerkingen geassocieerd met AWT. Het vereiste aantal sessies voor merkbare resultaten varieert afhankelijk van individuele factoren en de omvang van cellulitis. Hoewel de eerste bevindingen bemoedigend zijn met betrekking tot de werkzaamheid van AWT bij de behandeling van cellulitis, zijn uitgebreidere langetermijnstudies nodig om de duurzaamheid van deze effecten op overtuigende wijze vast te stellen.

Vergelijking met andere cellulitisbehandelingen

Hoewel laserbehandeling en subcisie vaak worden gebruikt voor de behandeling van cellulitis, komt akoestische golftherapie naar voren als een superieure, niet-invasieve oplossing, die unieke voordelen biedt ten opzichte van deze traditionele methoden.

Voordelen ten opzichte van lasers

• Akoestische golftherapie laat op de korte termijn betere verbeteringen zien in het gladder maken van de huid en het verminderen van kuiltjes/cellulitis dan lasers.
• De effecten van akoestische golftherapie houden langer aan dan laserbehandelingen – in sommige onderzoeken meer dan zes maanden, terwijl lasereffecten na verloop van tijd sneller kunnen verdwijnen.
• Meerdere herhalingsbehandelingen van akoestische golftherapie kunnen worden uitgevoerd voor cumulatieve, langduriger verbeteringen in cellulitis. Herhaalde laserbehandelingen kunnen beperkt zijn vanwege downtime en bijwerkingen.
• Akoestische golven stimuleren de productie van collageen, waardoor de huid strakker en dikker wordt dan lasers. 

Voordelen ten opzichte van subcisie

• Akoestische golftherapie is niet-invasief en vereist geen operatie of hersteltijd zoals Subcision dat wel doet. Bij subcisie worden kleine incisies gemaakt om vezelachtige banden onder de huid door te snijden, wat een herstelperiode van enkele weken vereist.
• Akoestische golven verbeteren meerdere aspecten van cellulitis, waaronder huidtextuur, kuiltjes en onregelmatigheden in de contouren. Bij subcisie komen voornamelijk fibreuze septabanden onder de huid vrij.
• Er kunnen meerdere behandelingen met akoestische golftherapie worden uitgevoerd voor cumulatieve verbeteringen. Herhaalde subcisieprocedures zijn moeilijker vanwege de chirurgische aard van de techniek.
• Akoestische golftherapie is veilig en wordt goed verdragen, met een laag bijwerkingenprofiel van eventuele tijdelijke roodheid of blauwe plekken. Subcisie brengt risico's met zich mee op bloedingen, infecties en littekens.

Behandelingsprotocol

Een typisch protocol voor akoestische golftherapie voor cellulitis bestaat uit:

• 5-7 behandelsessies met een tussenpoos van 3-4 weken
• Sessies duren 30-60 minuten, afhankelijk van het behandelde gebied
• Gebruik van gerichte schokgolven die zich richten op diepten tot 8 cm, of radiale schokgolven die bredere oppervlakkige zones behandelen
• 2000-4000 akoestische golfpulsen per behandeling
• 0,25-0,35 mJ/mm2 energiefluxdichtheid
• Geen verdoving nodig

Er wordt nog steeds onderzoek gedaan naar optimale protocollen, maar het combineren van gerichte en radiale akoestische golfbehandeling kan de beste methode zijn om cellulitis te verminderen door zowel diepe als oppervlakkige weefselstructuren te behandelen.

Combinatietherapieën

Akoestische golftherapie kan effectief worden gecombineerd met andere cellulitisbehandelingen, zoals:

• Laserbehandeling
  • De combinatie van laser en AWT kan een verbeterd huidverstrakkend en gladmakend effect opleveren in vergelijking met beide behandelingen alleen.
  • Lasers en AWT werken via verschillende mechanismen – lasers hermodelleren het collageen en verbeteren de huidstructuur, terwijl AWT vezelige weefsels afbreekt septae en stimuleert de bloedsomloop.
• Radiofrequentie (RF)
  • Het combineren van modaliteiten met verschillende werkingsmechanismen kan synergetische effecten hebben. RF levert thermische energie aan weefsel, wat de hermodellering van collageen kan stimuleren. AWT maakt gebruik van mechanische drukgolven om vezelachtige septae op te breken. 
  • De studie onderzocht de effectiviteit van een unieke combinatie van extracorporale schokgolftherapie (ESWT) en een systeem dat apoptose induceert via radiofrequentie (AiRF) met als doel omtrekreductie. In zowel de 4 weken als de 6 weken behandelde groepen vertoonden alle patiënten een statistisch significante afname van de tailleomtrek.

Overwegingen na AWT voor cellulitis

1. Na de behandeling kunnen gevoeligheid, blauwe plekken of roodheid optreden, die doorgaans binnen een paar dagen verdwijnen.
2. Voor een optimale verbetering van de cellulitis zijn meerdere opeenvolgende AWT-sessies met een tussenpoos van ongeveer 1 week nodig, dus volg het aanbevolen behandelplan.
3. Zorg voor voldoende hydratatie en volg een voedzaam dieet om de verbetering van cellulitis te ondersteunen en te behouden.
4. Overweeg aanvullende huidverzorging zoals massages of plaatselijke behandelingen om de bloedsomloop en drainage tussen AWT-sessies te stimuleren.
5. De resultaten verbeteren doorgaans wekenlang na de eerste behandelingen. Volg onderhoudssessies elke 2-3 maanden.

Samenvattend: laat het lichaam in eerste instantie rusten, woon alle aanbevolen vervolgafspraken bij en neem gezonde levensstijlgewoonten op om de cellulitisverbeteringen door akoestische golftherapie in de loop van de tijd te helpen maximaliseren en behouden.