Terapia con onde acustiche per la cellulite

Cellulite, una condizione della pelle prevalente che colpisce oltre 90% di donne, spesso deriva da fattori come il parto, la perdita di peso, una dieta povera, la mancanza di attività fisica e un intervento chirurgico. Provoca la comparsa di fossette, pelle a “buccia d’arancia”, tipicamente in aree come le cosce, la parte superiore delle braccia, i fianchi, i glutei e l’addome. Anche se non è dannoso, molti cercano modi per diminuire l'aspetto della cellulite per ragioni estetiche. Recenti ricerche hanno esplorato l’uso della terapia con onde sonore acustiche come trattamento promettente per la cellulite.

La terapia con onde acustiche (AWT) utilizza onde sonore ad alta frequenza per trasmettere potenti forze meccaniche in profondità nei tessuti, facilitando la rottura delle bande fibrose sotto la pelle, favorendo la circolazione sanguigna, rilasciando fattori di crescita che stimolano la produzione di collagene e fortificando il tessuto connettivo. Attraverso molteplici sessioni mirate, AWT mira a migliorare la struttura e l'elasticità della pelle, diminuendo il caratteristico aspetto irregolare associato alla cellulite.

Questo articolo approfondisce i principi scientifici alla base dell'uso delle onde acustiche nel trattamento della cellulite. Esploreremo i risultati clinici degli studi che dimostrano l’efficacia dell’AWT, faremo confronti tra l’AWT e altri trattamenti contro la cellulite, discuteremo i protocolli di trattamento ottimali, prenderemo in considerazione approcci di trattamento combinati e affronteremo le considerazioni post-AWT.

Cos'è la terapia con onde acustiche

Terapia con onde acustiche (AWT), talvolta nota come terapia con onde d'urto extracorporee (ESWT), è recentemente emerso come una nuova promettente opzione di trattamento per il miglioramento della cellulite. Ecco i punti critici sulla terapia con onde acustiche:

• Utilizza onde acustiche o onde d'urto ad alta frequenza per stimolare i tessuti e innescare processi di guarigione naturali
• I due tipi principali utilizzati nel trattamento della cellulite sono:
  • Onde d'urto focalizzate: Penetra fino a 8 cm di profondità nel tessuto della coscia
  • Onde d'urto radiali: Disperdere in aree più ampie e superficiali
• Non invasivo, senza intervento chirurgico o aghi, applicato esternamente tramite dispositivi applicatori
• Funziona stimolando la circolazione sanguigna, l'ossigeno e i fattori di crescita; riducendo l’infiammazione e “staccando” l’adesione dei tessuti
• Spesso usato per trattare calcoli renali duri, tessuti ossei duri e tessuti adiposi molli

Come funziona la terapia con onde acustiche sulla cellulite

La terapia con onde acustiche utilizza onde sonore ad alta energia per migliorare la cellulite attraverso diversi meccanismi fisiologici:

1. Abbattere i setti fibrosi sotto la pelle

• Le onde acustiche focalizzate disturbano fisicamente setti fibrosi – le bande tese sotto la pelle che provocano un aspetto a fossette
• Consente alle cellule di grasso di ridistribuirsi per un aspetto più liscio

2. Ridistribuzione dei lobuli di grasso

• Le onde aiutano a “scollarsi” lobuli di grasso sottocutaneo
• Consente al grasso di riallinearsi sotto la pelle in modo più uniforme

3. Migliorare la circolazione sanguigna e il drenaggio linfatico

• Aumenta microcircolazione alle zone cellulitiche
• Vasodilatazione migliora il flusso sanguigno locale
• Migliora il drenaggio dei liquidi attraverso il sistema linfatico

4. Stimolare la produzione di collagene

• Stimola fibroblasti per aumentare la produzione di collagene ed elastina.
• Neocollagenesi ispessisce e rassoda la pelle

Questa combinazione di effetti tissutali e cellulari attenua le depressioni, le fossette e le irregolarità causate dalla cellulite a diverse profondità della pelle per miglioramenti visibili.

Efficacia della terapia con onde acustiche per la cellulite

La ricerca in corso esplora gli effetti dell'AWT sulla cellulite, con risultati diversi da individuo a individuo. I principali miglioramenti mostrati nelle prove includono:

• Levigatura visibile della pelle con meno fossette e irregolarità dei contorni
• Aumenta lo spessore del derma e migliora l’elasticità della pelle
• Migliorare il rilascio di fattori di crescita per stimolare la neocollagenesi

Ecco alcuni risultati clinici da studi scientifici:

• UN studia su 30 donne sottoposte a 12 sessioni di trattamento AWT hanno mostrato punteggi di gravità della cellulite ridotti fino a 12 settimane dopo il trattamento. Le valutazioni sono state condotte al basale e fino a 12 settimane dopo il trattamento, comprendendo la Cellulite Severity Scale (CSS), misurazioni della circonferenza corporea e spessore del grasso sottocutaneo mediante risonanza magnetica (MRI). La scala di gravità della cellulite (CSS):
  • Punteggi la cellulite da 0 a 15 in base a 5 criteri come la profondità delle depressioni
  • Lieve: 1-5
  • Moderato: 6-10
  • Grave: 11-15.
  Il trattamento ha dimostrato una notevole riduzione della gravità della cellulite, con i soggetti che hanno riscontrato una diminuzione da 60% a 38% in quelli che presentavano cellulite grave, che dura fino a 12 settimane dopo la sessione di trattamento finale. La media della Cellulite Severity Scale (CSS) è cambiata significativamente da 11,1 a 9,5 (p < 0,001). Inoltre, le circonferenze dei fianchi sono diminuite da 99,7 cm a 96,2 cm e da 103,2 cm a 100,3 cm (rispettivamente, p < 0,001). Si è verificata anche una diminuzione dello spessore medio del tessuto adiposo sottocutaneo da 28,3 ± 6,5 mm a 26,7 ± 6,1 mm (p < 0,001). È importante sottolineare che non sono stati segnalati eventi avversi gravi.
• Numerosi studi che utilizzano valutazioni soggettive del medico e del paziente, fotografie standardizzate e imaging 3D hanno mostrato un miglioramento visibile nell’aspetto della cellulite e una riduzione sia della circonferenza della coscia che dello strato di grasso sottocutaneo.

In sintesi, la terapia con onde acustiche (AWT) si è dimostrata efficace nel combattere la cellulite, fornendo un’alternativa non invasiva agli interventi chirurgici. La ricerca indica una riduzione della gravità della cellulite rispetto al basale, miglioramenti visibili sulla superficie della pelle e l'assenza di gravi effetti collaterali associati all'AWT. Il numero di sedute necessarie per ottenere risultati apprezzabili varia in base a fattori individuali e all’entità della cellulite. Sebbene i primi risultati siano incoraggianti riguardo all’efficacia dell’AWT nel trattamento della cellulite, sono necessari studi più ampi e a lungo termine per stabilire in modo convincente la durata di questi effetti.

Confronto con altri trattamenti anticellulite

Mentre il trattamento laser e la subcisione sono spesso impiegati per il trattamento della cellulite, la terapia con onde acustiche emerge come una soluzione non invasiva superiore, offrendo vantaggi unici rispetto a questi metodi tradizionali.

Vantaggi rispetto ai laser

• La terapia con onde acustiche mostra migliori miglioramenti a breve termine nella levigatura della pelle e nella riduzione delle fossette/cellulite rispetto ai laser.
• Gli effetti della terapia con onde acustiche durano più a lungo dei trattamenti laser – oltre 6 mesi in alcuni studi, mentre gli effetti laser possono dissiparsi più velocemente nel tempo.
• È possibile eseguire più trattamenti ripetuti di terapia con onde acustiche per miglioramenti cumulativi e più duraturi della cellulite. I trattamenti laser ripetuti possono essere limitati a causa dei tempi di inattività e degli effetti collaterali.
• Le onde acustiche stimolano la produzione di collagene, migliorando il rassodamento e l’ispessimento della pelle più dei laser. 

Vantaggi rispetto alla subcisione

• La terapia con onde acustiche non è invasiva e non richiede interventi chirurgici o tempi di inattività come fa Subcision. La subcisione comporta l'esecuzione di piccole incisioni per tagliare le bande fibrose sotto la pelle, richiedendo diverse settimane di recupero.
• Le onde acustiche migliorano molteplici aspetti della cellulite, tra cui la struttura della pelle, le fossette e le irregolarità dei contorni. La subcisione rilascia principalmente bande fibrose di setti sotto la pelle.
• È possibile eseguire più trattamenti di terapia con onde acustiche per miglioramenti cumulativi. Le procedure di subcisione ripetute sono più difficili a causa della natura chirurgica della tecnica.
• La terapia con onde acustiche è sicura e ben tollerata con un basso profilo di effetti collaterali quali arrossamenti o lividi temporanei, se presenti. La subcisione comporta il rischio di sanguinamento, infezione e cicatrici.

Protocollo di trattamento

Un tipico protocollo di terapia con onde acustiche per la cellulite consiste in:

• 5-7 sedute di trattamento distanziati di 3-4 settimane l'uno dall'altro
• Le sessioni durano 30-60 minuti, a seconda della zona trattata
• Utilizzo di onde d'urto focalizzate che colpiscono profondità fino a 8 cm o di onde d'urto radiali che trattano zone superficiali più ampie
• 2000-4000 impulsi di onde acustiche per trattamento
• 0,25-0,35 mJ/mm2 densità del flusso energetico
• Nessuna anestesia richiesta

I protocolli ottimali sono ancora in fase di ricerca, ma la combinazione del trattamento con onde acustiche focalizzate e radiali può essere il miglior metodo di riduzione della cellulite trattando sia le strutture dei tessuti profondi che quelle superficiali.

Terapie combinate

La terapia con onde acustiche può essere efficacemente combinata con altri trattamenti anticellulite come:

• Trattamento laser
  • La combinazione di laser e AWT può fornire effetti di rassodamento e levigatezza della pelle migliorati rispetto a entrambi i trattamenti presi singolarmente.
  • I laser e l'AWT funzionano attraverso meccanismi diversi: i laser rimodellano il collagene e migliorano la struttura della pelle, mentre l'AWT rompe i tessuti fibrosi setti e stimola la circolazione.
• Radiofrequenza (RF)
  • La combinazione di modalità con diversi meccanismi d’azione può avere effetti sinergici. La RF fornisce energia termica ai tessuti, che può stimolare il rimodellamento del collagene. L'AWT utilizza onde di pressione meccaniche per rompere i setti fibrosi. 
  • Lo studio hanno esaminato l'efficacia di una combinazione unica che prevede la terapia con onde d'urto extracorporee (ESWT) e un sistema che induce l'apoptosi attraverso la radiofrequenza (AiRF) ai fini della riduzione circonferenziale. In entrambi i gruppi trattati per 4 e 6 settimane, tutti i pazienti hanno mostrato riduzioni statisticamente significative della circonferenza della vita.

Considerazioni dopo l'AWT per la cellulite

1. Dopo il trattamento possono verificarsi dolorabilità, lividi o arrossamenti che generalmente si risolvono entro pochi giorni.
2. Per ottenere miglioramenti ottimali della cellulite sono necessarie più sessioni AWT consecutive a distanza di circa 1 settimana, quindi seguire il piano di trattamento raccomandato.
3. Mantenere un'adeguata idratazione e adottare una dieta nutriente per supportare e sostenere i miglioramenti della cellulite.
4. Prendi in considerazione ulteriori trattamenti per la pelle come massaggi o prodotti topici per stimolare la circolazione e il drenaggio tra le sessioni AWT.
5. I risultati tendono a migliorare progressivamente per settimane dopo i trattamenti iniziali. Seguire sedute di mantenimento ogni 2-3 mesi.

In sintesi, consentire al corpo di riposare inizialmente, partecipare a tutti gli appuntamenti AWT di follow-up raccomandati e incorporare abitudini di vita sane per aiutare a massimizzare e mantenere nel tempo i miglioramenti della cellulite derivanti dalla terapia con onde acustiche.