Thérapie par ondes acoustiques pour la cellulite

Cellulite, une affection cutanée répandue affectant plus de 90% de femmes, résulte souvent de facteurs tels que l'accouchement, la perte de poids, une mauvaise alimentation, le manque d'activité physique et la chirurgie. Elle provoque l’apparition d’une peau de « peau d’orange » capitonnée, généralement dans des zones telles que les cuisses, le haut des bras, les hanches, les fesses et l’abdomen. Bien que cela ne soit pas nocif, beaucoup cherchent des moyens de diminuer l'apparence de la cellulite pour des raisons esthétiques. Des recherches récentes ont exploré l’utilisation de la thérapie par ondes sonores acoustiques comme traitement prometteur contre la cellulite.

La thérapie par ondes acoustiques (AWT) utilise des ondes sonores à haute fréquence pour transmettre de puissantes forces mécaniques en profondeur dans les tissus, facilitant ainsi la dégradation des bandes fibreuses sous la peau, favorisant la circulation sanguine, libérant des facteurs de croissance qui stimulent la production de collagène et fortifiant le tissu conjonctif. Grâce à plusieurs séances ciblées, AWT vise à améliorer la structure et l’élasticité de la peau, en diminuant l’apparence bosselée caractéristique associée à la cellulite.

Cet article approfondit les principes scientifiques qui sous-tendent l’utilisation des ondes acoustiques dans le traitement de la cellulite. Nous explorerons les résultats cliniques d'études démontrant l'efficacité de l'AWT, établirons des comparaisons entre l'AWT et d'autres traitements contre la cellulite, discuterons des protocoles de traitement optimaux, envisagerons des approches thérapeutiques combinées et aborderons les considérations post-AWT.

Qu'est-ce que la thérapie par ondes acoustiques

Thérapie par ondes acoustiques (TEP), parfois connue sous le nom de thérapie extracorporelle par ondes de choc (ESWT), est récemment apparue comme une nouvelle option thérapeutique prometteuse pour l’amélioration de la cellulite. Voici les points critiques concernant la thérapie par ondes acoustiques :

• Utilise des ondes acoustiques à haute fréquence ou des ondes de choc pour stimuler les tissus et déclencher des processus de guérison naturels
• Les deux principaux types utilisés dans le traitement de la cellulite sont :
  • Ondes de choc focalisées: Pénètre jusqu'à 8 cm de profondeur dans les tissus de la cuisse
  • Ondes de choc radiales: Se disperser sur des zones plus larges et superficielles
• Non invasif, sans chirurgie ni aiguille, appliqué en externe via des dispositifs applicateurs
• Agit en stimulant la circulation sanguine, l'oxygène et les facteurs de croissance ; réduire l’inflammation et « décoller » l’adhésion des tissus
• Souvent utilisé pour traiter les calculs rénaux durs, les tissus osseux durs et les tissus adipeux mous.

Comment la thérapie par ondes acoustiques agit sur la cellulite

La thérapie par ondes acoustiques utilise des ondes sonores à haute énergie pour améliorer la cellulite grâce à plusieurs mécanismes physiologiques :

1. Décomposer les cloisons fibreuses sous la peau

• Les ondes acoustiques focalisées perturbent physiquement cloisons fibreuses – les bandes tendues sous la peau qui provoquent un aspect capitonné
• Permet aux cellules graisseuses de se redistribuer pour une apparence plus lisse

2. Redistribution des lobules graisseux

• Les vagues aident à « décoller » lobules graisseux sous-cutanés
• Permet à la graisse de se réaligner plus uniformément sous la peau

3. Améliorer la circulation sanguine et le drainage lymphatique

• Booste microcirculation aux zones de cellulite
• Vasodilatation améliore le flux sanguin local
• Améliore le drainage des fluides à travers le système lymphatique

4. Stimuler la production de collagène

• Stimule fibroblastes pour augmenter la production de collagène et d’élastine.
• Néocollagénèse épaissit et raffermit la peau

Cette combinaison d'effets tissulaires et cellulaires lisse les dépressions, les capitons et les irrégularités causées par la cellulite à différentes profondeurs de la peau pour des améliorations visibles.

Efficacité de la thérapie par ondes acoustiques pour la cellulite

Des recherches en cours explorent les effets de l'AWT sur la cellulite, avec des résultats différents selon les individus. Les principales améliorations démontrées dans les essais comprennent :

• Lissage visible de la peau avec moins de capitons et d'irrégularités de contour
• Augmentation de l'épaisseur de la peau et amélioration de l'élasticité de la peau
• Améliorer la libération de facteurs de croissance pour stimuler la néocollagenèse

Voici quelques résultats cliniques issus d’études scientifiques :

• UN étude sur 30 femmes subissant 12 séances de traitement AWT ont montré une réduction des scores de sévérité de la cellulite jusqu'à 12 semaines après le traitement. Des évaluations ont été réalisées au départ et jusqu'à 12 semaines après le traitement, englobant l'échelle de gravité de la cellulite (CSS), les mesures de la circonférence corporelle et l'épaisseur de la graisse sous-cutanée à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique (IRM). L'échelle de gravité de la cellulite (CSS) :
  • Scores de cellulite de 0 à 15 sur la base de 5 critères comme la profondeur des dépressions
  • Doux : 1-5
  • Modéré : 6-10
  • Sévère : 11-15.
  Le traitement a démontré une réduction notable de la gravité de la cellulite, les sujets ayant connu une diminution de 60% à 38% chez ceux présentant une cellulite sévère, pendant jusqu'à 12 semaines après la dernière séance de traitement. L’échelle moyenne de gravité de la cellulite (CSS) est passée de 11,1 à 9,5 (p < 0,001). De plus, le tour de hanches a diminué de 99,7 cm à 96,2 cm et de 103,2 cm à 100,3 cm (respectivement p < 0,001). Il y avait également une diminution de l'épaisseur moyenne du tissu adipeux sous-cutané de 28,3 ± 6,5 mm à 26,7 ± 6,1 mm (p < 0,001). Il est important de noter qu’aucun événement indésirable grave n’a été signalé.
• Plusieurs études utilisant des évaluations subjectives des médecins et des patients, des photographies standardisées et des images 3D ont montré une amélioration visible de l'apparence de la cellulite et une réduction de la circonférence de la cuisse et de la couche de graisse sous-cutanée.

En résumé, la thérapie par ondes acoustiques (AWT) s'est avérée efficace pour lutter contre la cellulite, offrant une alternative non invasive aux interventions chirurgicales. La recherche indique une réduction de la gravité de la cellulite par rapport à la valeur initiale, des améliorations visibles à la surface de la peau et l'absence d'effets secondaires graves associés à l'AWT. Le nombre de séances requis pour obtenir des résultats visibles varie en fonction de facteurs individuels et de l'étendue de la cellulite. Bien que les premiers résultats soient encourageants concernant l'efficacité de l'AWT dans le traitement de la cellulite, des études plus approfondies et à long terme sont nécessaires pour établir de manière convaincante la durabilité de ces effets.

Comparaison avec d'autres traitements contre la cellulite

Alors que le traitement au laser et la subcision sont fréquemment utilisés pour le traitement de la cellulite, la thérapie par ondes acoustiques apparaît comme une solution non invasive supérieure, offrant des avantages uniques par rapport à ces méthodes traditionnelles.

Avantages par rapport aux lasers

• La thérapie par ondes acoustiques montre de meilleures améliorations à court terme en termes de lissage de la peau et de réduction des fossettes/cellulite que les lasers.
• Les effets de la thérapie par ondes acoustiques durent plus longtemps que les traitements au laser – plus de 6 mois dans certaines études, tandis que les effets du laser peuvent se dissiper plus rapidement avec le temps.
• Plusieurs traitements répétés de thérapie par ondes acoustiques peuvent être effectués pour des améliorations cumulatives et plus durables de la cellulite. Les traitements répétés au laser peuvent être limités en raison des temps d’arrêt et des effets secondaires.
• Les ondes acoustiques stimulent la production de collagène, améliorant ainsi le raffermissement et l’épaississement de la peau plus que les lasers. 

Avantages par rapport à la subcision

• La thérapie par ondes acoustiques est non invasive et ne nécessite pas de chirurgie ni de temps d'arrêt comme le fait Subcision. La subcision consiste à pratiquer de petites incisions pour couper des bandes fibreuses sous la peau, nécessitant plusieurs semaines de récupération.
• Les ondes acoustiques améliorent plusieurs aspects de la cellulite, notamment la texture de la peau, les capitons et les irrégularités du contour. La subcision libère principalement des bandes de septa fibreux sous la peau.
• Plusieurs traitements de thérapie par ondes acoustiques peuvent être effectués pour des améliorations cumulatives. Les procédures de subcision répétées sont plus difficiles en raison de la nature chirurgicale de la technique.
• La thérapie par ondes acoustiques est sûre et bien tolérée avec un faible profil d’effets secondaires de rougeurs ou d’ecchymoses temporaires, le cas échéant. La subcision comporte des risques de saignement, d’infection et de cicatrices.

Protocole de traitement

Un protocole typique de thérapie par ondes acoustiques pour la cellulite consiste à :

• 5 à 7 séances de soins espacés de 3 à 4 semaines
• Dernières séances 30 à 60 minutes, selon la zone traitée
• Utilisation d'ondes de choc focalisées ciblant des profondeurs allant jusqu'à 8 cm, ou d'ondes de choc radiales traitant des zones superficielles plus larges
• 2000-4000 impulsions d'ondes acoustiques par traitement
• 0,25-0,35 mJ/mm2 densité de flux d'énergie
• Aucune anesthésie requise

Les protocoles optimaux sont encore à l’étude, mais la combinaison d’un traitement par ondes acoustiques focalisées et radiales pourrait constituer la meilleure méthode de réduction de la cellulite en traitant à la fois les structures tissulaires profondes et superficielles.

Thérapies combinées

La thérapie par ondes acoustiques peut être combinée efficacement avec d’autres traitements contre la cellulite comme :

• Traitement au laser
  • La combinaison du laser et de l'AWT peut fournir des effets de raffermissement et de lissage de la peau améliorés par rapport à l'un ou l'autre traitement seul.
  • Les lasers et l'AWT fonctionnent selon différents mécanismes : les lasers remodèlent le collagène et améliorent la structure de la peau, tandis que l'AWT brise les fibres. septae et stimule la circulation.
• Radiofréquence (RF)
  • La combinaison de modalités avec différents mécanismes d’action peut avoir des effets synergiques. La RF délivre de l’énergie thermique aux tissus, ce qui peut stimuler le remodelage du collagène. L'AWT utilise des ondes de pression mécaniques pour briser les cloisons fibreuses. 
  • L'étude a examiné l'efficacité d'une combinaison unique impliquant une thérapie par ondes de choc extracorporelles (ESWT) et un système induisant l'apoptose par radiofréquence (AiRF) à des fins de réduction circonférentielle. Dans les groupes traités pendant 4 et 6 semaines, tous les patients ont présenté des réductions statistiquement significatives du tour de taille.

Considérations après l'AWT pour la cellulite

1. Une sensibilité, des ecchymoses ou des rougeurs peuvent survenir après le traitement et disparaissent généralement en quelques jours.
2. Plusieurs séances AWT consécutives, espacées d'environ 1 semaine, sont nécessaires pour une amélioration optimale de la cellulite, alors suivez le plan de traitement recommandé.
3. Maintenez une hydratation adéquate et adoptez un régime alimentaire nutritif pour soutenir et maintenir l’amélioration de la cellulite.
4. Envisagez des soins de la peau supplémentaires comme des massages ou des produits topiques pour stimuler la circulation et le drainage entre les séances d'AWT.
5. Les résultats ont tendance à s’améliorer progressivement pendant des semaines après les traitements initiaux. Suivez les séances de maintenance tous les 2-3 mois.

En résumé, laissez le corps se reposer initialement, assistez à tous les rendez-vous de suivi recommandés par l'AWT et intégrez des habitudes de vie saines pour aider à maximiser et à maintenir les améliorations de la cellulite grâce à la thérapie par ondes acoustiques au fil du temps.